إعتلال الكلى السكري (اعتلال الكلية السكري، DN) هي مضاعفات خطيرة
وخطيرة من مرض السكري، وأكبر سبب المزمن من الكبيبات الناجمة عن مرض السكري الاوعية
الدموية الدقيقة تسبب، بل هو من سمات هذا المرض. وهي أيضا سبب رئيسي للوفاة في
المرضى الذين يعانون من IDDM. مرضى السكري يعانون من أمراض معدية مثل التهاب
الحويضة والكلية، الكلى نخر حليمي، أمراض الأوعية الدموية الكلوية، مثل تصلب
الشرايين، لا تنتمي إلى فئة من اعتلال الكلية السكري. مع تقدم علاجات مرض السكري
والتكنولوجيات، ومات من المضاعفات الحادة لمرض السكري، مثل عدد أقل من المرضى الذين
يعانون من الحماض الكيتوني، وداء السكري وأمراض القلب والأوعية الدموية وأمراض
الكلى في السنوات الأخيرة أصبحت السبب الرئيسي للوفاة في المرضى الذين يعانون من
مرض السكري، والناجمة عن أسباب المتبقية يحدث اعتلال الكلية السكري ليس فقط في مرض
السكري نوع 1. في السنوات الأخيرة، وجدنا أن وسوف تصبح داء السكري من النوع 2
اعتلال الكلية السكري.
السكري اعتلال الكلية بداية غدرا، تقدما بطيئا، والكثير حول الأعراض
المبكرة لأمراض الكلى، كما ارتفع في وقت مبكر إعتلال الكلى معدل الترشيح الكبيبي
والزلالي فرط المستدام لسنوات عديدة، ليس من السهل أن يكون لاحظت، لذلك معظم المرضى
الذين يعانون من اعتلال الكلية السكري هو بروتينية كبيرة أو الحزب علم ذمة كبيرة
المظاهر السريرية الرئيسية لهذا المرض هي على النحو التالي:
1. بروتينية من اعتلال الكلية السكري هو أول مظهر من مظاهر
السريرية، أول ما متقطعة، وتغيرت إلى الاستدامة. وبحلول تقرير المقايسة المناعية من
الزلال البولي أو الزلال الصغير قد يكون التشخيص المبكر بروتينية، مفيد للسيطرة على
المرض.
2. وذمة، واعتلال الكلية السكري أكثر بسبب الوذمة الناجمة عن
بروتينية ضخمة، وقد وضعت هذا المعرض إلى أواخر مرحلة اعتلال الكلية السكري، وأكثر
المرتبطة مع انخفاض معدل الترشيح الكبيبي ومظاهره السريرية الأخرى من الفشل الكلوي
وضعف التشخيص.
ظهر 3. ارتفاع ضغط الدم في وقت لاحق. وعندما متعددة المراحل اعتلال
الكلية السكري وارتفاع ضغط الدم، ومرض السكري قد تترافق مع تغييرات المقاومة
الوعائية الكلوية في البنية والوظيفة ترتبط ارتباطا وثيقا، بالإضافة إلى احتباس
الصوديوم هو أحد العوامل لارتفاع ضغط الدم. ارتفاع ضغط الدم يمكن أن يزيد تدهور
أمراض الكلى وتطوير وظائف الكلى، وبالتالي السيطرة على ارتفاع ضغط الدم أمر
ضروري.
4. فقر الدم في المرضى الذين يعانون من مرض الكلى السكري لديها
آزوتيمية كبيرة، قد يكون لديك خفيفة الى معتدلة فقر الدم. اضطرابات فقر الدم
الكريات الحمر، والمعاملة غير فعالة مع الحديد.
5. ضعف الكلوي من ظهور بروتينية إلى الفشل الكلوي، والفاصل الزمني
يختلف إلى حد كبير، إذا تم التحكم في مرض السكري جيدا، منذ سنوات عديدة بروتينية
دون قصور كلوي. إذا كان عنصر التحكم ليست جيدة، وسوف يكون هناك آزوتيمية، القصور
الكلوي. وبالإضافة إلى ذلك، مرضى السكري وكثيرا ما يرتبط اعتلال الكلية مع اعتلال
الشبكية السكري.
من السكري إلى تطور أمراض الكلى، ويمكن تقسيمها إلى خمس مراحل،
وسيتم تقسيم الباحث الدنماركي السكري اعتلال الكلية موغنسن إلى الخمسة التالية:
1 (تغيير وظيفة): ويعرف أيضا باسم فرط نشاط الغدة الدرقية من معدل
الترشيح الكبيبي أو زيادة فترة المبكر السكري معدل الترشيح الكبيبي على حد سواء
زادت هذه المرحلة لعدة سنوات، وتزداد تدريجيا تدفق الدم الكلوي، وزيادة معدل
الترشيح الكبيبي، الكرياتينين واليوريا والنيتروجين كان أقل .. من العادية. وهذه
الفترة، وارتفع حجم الكلى عن 20٪، وزيادة في تدفق البلازما الكلوي، الذاتية معدل
تصفية الكرياتينين زادت بنحو 40٪، أي التغيرات النسيجية الكلى. معدل الترشيح
الكبيبي وحجم الكلى، وزيادة الوزن، والكبيبي وأنبوبي زيادة حجم ذات الصلة . وتؤكد
الملاحظات المبكرة السكري يزيد معدل الترشيح الكبيبي والكلوي تدفق البلازما ذات
الصلة. السكري وارتفاع الشرايين وارد الترشيح والانكماش صادر الشرايين.
2 (آفات الكبيبي المرحلة الأولى): .. المعروف أيضا باسم مرحلة
الراحة، أو فترة بيلة طبيعية وغالبا ما تظهر في فترة مرض السكري المعتمد على
الأنسولين من 18 الى 24 شهرا يتميز هذه الفترة الضرر الهيكلي الكبيبي يحدث، الأول
هو سماكة خفيفة من الغشاء القاعدي، بعد 2-3 سنوات من بدء توسيع المصفوفة مسراق
الكبيبة الكبيبي، 3،5-5 سنوات من الطابق السفلي غشاء سماكة. هذا الترشيح الفائق لا
يزال موجودا، كما ارتفع معدل إفراز البول الصغير الزلال بعد ممارسة الرياضة،
والمسألة الوحيدة هي السريرية الأدلة.
3 (اعتلال الكلية المتنحية): .. أو في وقت مبكر من اعتلال الكلية
السكري، وغالبا ما تظهر في المعتمد على الأنسولين داء السكري 5-15 سنوات والقضية
الرئيسية من الغشاء القاعدي الضرر تهمة حاجز الكبيبي بحيث كبريتات الهيبارين
والمكون الحامض اللعابي التي تشكل في الكبيبي الطابق السفلي يتم تخفيض الغشاء،
وانخفاض مماثل في شحنة سالبة، فإن الضرر حاجز الاتهام، كان زلال إفراز. بروتينية
متقطعة، فقد زادت بروتينية وظائف الكلى بدأت في التراجع، وهذا مرض السكري سيئة
للرقابة، نقص الأكسجة الأنسجة، ودوران الأوعية الدقيقة الكلوي
没有评论:
发表评论